Tratamientos: Voz, Habla, Dislexia y Deglución

Patologías

Disfonía

Disfonía es la alteración de la función vocal mantenida fundamentalmente por un trastorno del acto vocal en el que aparece una lesión orgánica laríngea producida por un sobreesfuerzo vocal. En ella se aprecia un trastorno de las cualidades acústicas de la voz: intensidad, tono y timbre. Esta disfonía puede ser temporal o permanente. Consultan más frecuentemente las mujeres que los hombres, relacionándose con el esfuerzo o abuso vocal, los profesionales de la voz son los más afectados.

Disfonías de etiología diversa:

Disfonía disfuncional simple: no aparece lesión laríngea específica. Alteración en la función vocal por un trastorno del acto vocal complicadas o no por lesión orgánica. Hay dos tipos: disfonía disfuncional hipércinetica o hipertónica y la disfonía disfuncional hipocinética o hipotónica.
Disfonías disfuncionales con patología orgánica: cuando existe una lesión en los órganos de fonación. Produciéndose lesiones laríngeas que complican las alteraciones propias de una disfonía disfuncional simple. Las alteraciones son: Nódulo vocal, pólipo vocal, edema fusiforme, edema de Reinke, quiste mucoso por retención, etc.

Patologías con trastornos de voz: Parkinson y Esclerosis Múltiple

Algunas enfermedades neurológicas pueden afectar al control de la respiración, la coordinación y la fuerza de los músculos implicados en la voz. En el Parkinson es frecuente notar una voz más baja, monótona o con menor claridad, y en la Esclerosis Múltiple pueden aparecer cambios en el ritmo, la articulación y la fatiga vocal. La intervención logopédica ayuda a mejorar la proyección, la intelligibilidad y la resistencia de la voz, adaptando ejercicios y pautas a cada caso.

Respiradores Bucales

La respiración por la boca, especialmente cuando se mantiene en el tiempo, puede alterar el equilibrio muscular de labios y lengua y afectar a la postura orofacial. Esto puede repercutir en la voz (más fatigada o con menor apoyo respiratorio), en la articulación y en funciones como la deglución, además de favorecer sequedad e irritación de la garganta. En logopedia se trabaja la reeducación del patrón respiratorio, el tono muscular orofacial y hábitos saludables, coordinándolo si es necesario con ORL u ortodoncia para abordar la causa.

Dislalia

Es un trastorno en la articulación de los fonemas que se explica por dificultades funcionales de los órganos periféricos del habla (labios, lengua, etc.) sin lesión orgánica en el aparato fonador. Se trata de una dificultad para pronunciar ciertos fonemas o grupo de fonemas.
Se va a manifestar en errores en la producción de sonidos como la sustitución de una letra por otra (el niño dice “teso” en vez de “queso” o la omisión de consonantes (“pe” en vez de “pez”) suele presentarse entre los tres y los cinco años y es el trastorno del lenguaje más común en los niños. Suele ser detectado por los padres o por el colegio.
Según las causas pueden ser: dislalia evolutiva, dislalia funcional, dislalia audiógena, dislalia orgánica. Ésta última puede ser de dos tipos: Disartria y Disglosia.

Disartria

Articulación defectuosa producida por parálisis o ataxias del sistema nervioso central que rigen los músculos del habla. El afectado por disartria puede producir sonidos inexistentes en su lengua habitual puesto que no articula correctamente. Los tipos depende de dónde se localice la lesión: Disartria flácida, atáxica, espástica, hipocinética, hipercinética, mixta.

Disglosia

Alteración o defecto de la articulación de los fonemas producidas por anomalías congénitas o adquiridas, en los órganos periféricos del habla (labios, lengua, dientes, mandíbula, lengua, paladar). Las clases son: disglosia dental, labial, lingual, mandibular y palatina. Las causas suele ser: malformaciones congénitas craneofaciales, trastornos de crecimiento o anomalías adquiridas como consecuencia de lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones quirúrgicas.

Disfemia (Tartamudez)

Interrupción en la fluidez del habla caracterizada por repeticiones, prolongaciones de sonidos, pausas dentro de una palabra, bloqueos en el discurso, sustituir palabras problemáticas. La aparición es temprana entre los dos años y medio y los cuatro en la mayoría de los niños. En la mayoría de los casos el problema desaparece en los primeros años con el desarrollo del lenguaje. Sin embargo, para algunos niños se va a convertir en un problema persistente que puede durar hasta la adolescencia e incluso hasta la edad adulta.

Ejercicios para la dicción

Para tener una buena dicción es necesario pronunciar correctamente, acentuar con elegancia, frasear respetando las pausas etc. La colocación de la voz consiste en producirla correctamente, tomando en cuenta la respiración, colocación correcta del diafragma, posición de los labios, articulación y la dicción.

Retraso en el Desarrollo del Lenguaje

Son niños que presentan un desfase en la elaboración del lenguaje con respecto a otros niños de su misma edad cronológica, sin manifestar ninguna causa patológica. Aparece en niños en los que no se encuentran alteraciones de tipo intelectual, relacional, motriz o sensorial.
Normalmente evoluciona hacia un lenguaje normal. Afecta sobretodo a la expresión y en algunos casos a la comprensión. Afecta a más de un módulo del lenguaje, en especial a la fonología y la sintaxis.

Disfasia

Trastorno para adquirir el lenguaje. Trastorno específico de la adquisición del lenguaje, a nivel expresivo, comprensivo o en ambos niveles, que no evoluciona espontáneamente hacia la normalización y que es resistente a la intervención logopédica.

Afasia

Es la pérdida total o parcial del lenguaje, producida por una lesión cerebral focal en un sujeto que ya lo había adquirido. Según la localización de dicha lesión cerebral, se producen trastornos afásicos distintos.

Otros trastornos del lenguaje asociados a:

Discapacidad intelectual.
Discapacidad auditiva.
Discapacidad motora.
Síndrome de Down.
Síndromes genéticos de diversas causas.

Dislexia

Dificultad para aprender a leer. Hay diferentes tipos según el tipo de síntomas predominante: Dislexia fonológica, dislexia de superficie o visual y dislexia profunda.

Disgrafía

Es un trastorno de tipo funcional que afecta a la calidad de la escritura del sujeto, en lo que se refiere al trazado o a la grafía. No está causado por lesión cerebral o sensorial. Es un problema de aprendizaje que se caracteriza por problemas de escritura, la persona no es capaz de expresar sus ideas de forma escrita.

Disortografía

Conjunto de errores de la escritura que afectan a la palabra y no a su trazado o grafía. Dificultad para escribir palabras de manera ortográficamente adecuada. La disortografía puede ser “natural” cuando afecta al desarrollo fonológico y a las reglas de conversión fonema–grafema o “arbitraria” cuando afecta a las reglas ortográficas.

Se trata de potenciar y facilitar al máximo las capacidades de desarrollo de todos los sujetos que presentan cualquier tipo de minusvalía, ya sea por causas físicas, psíquicas, sensoriales o ambientales. Se interviene antes de que el déficit se agrave o se produzca en aquellos sujetos con riesgo. Se dirige a los niños que padecen algún déficit físico, psíquico o sensorial y a los que por diversas causas pueden presentar algún problema en su desarrollo.

La terapia miofuncional consiste en la utilización del conocimiento sobre el crecimiento facial y su interacción con tejidos blandos como lengua, labios y musculatura orofacial para lograr un equilibrio músculo-esquelético que de funcionalidad adecuada al habla.

Aplicaciones:

La terapia miofuncional se aplica sobre los siguientes tipos de alteraciones:

Alteraciones del habla de origen congénito o adquirido (Fisuras labio palatinas, traumatismos faciales, etc.)

Alteraciones funcionales del habla (dislalias práxicas).

Alteraciones de las funciones orofaciales (deglución atípica, respiración bucal, etc.)

Los tratamientos deben realizarse lo antes posible y se empieza detectando los malos hábitos bucales y los trastornos asociados.
Controlar los malos hábitos bucales es un requisito esencial para un buen resultado.